جراحی دندان عقل (wisdom tooth) یک عبارت آشنا در جستجوهای شماست. به این دلیل که درآمدن دندان عقل و درد ناشی از آن همیشه یک مسئله برای اکثر افراد بوده است. البته همیشه به این سادگی نیست که فقط این دندان بخواهد مزاحمت ایجاد کند و آن را بکشیم. گاهی دندان عقل نهفته یا نیمه نهفته می‌روید و درد و خرابی دندان‌ها را بدون نشان دادن خودش تحمیل می‌کند. گاهی دقیقا دندان عقل روی عصب می‌روید که این موضوع کار جراحی دندان عقل و درمان آن را کمی حساس‌تر می‌کند. به هر حال این موضوع بسیار شایع و مهم است و سعی داریم در این مقاله به سوالات شما در این زمینه پاسخ دهیم.
دریافت اطلاعات تکمیلی در رابطه با جراحی دهان و دندان
دندان عقل چیست؟
دندان عقل ارثیه‌ای است که از هزاران سال قبل با ما همراه است. انسان‌های پیشین اسکلت و جمجمه بزرگتری داشتند. جمجمه‌های بدست آمده نشان داده بشر اولیه سه دندان آسیای بزرگ داشته است. از هر سه دندان برای جویدن غذاهای خام و سفتی که در آن دوران می‌خورده، استفاده می‌کرده است. به مرور زمان این انسان خردمند است که می‌آموزد غذا را بپزد و در نتیجه رژیم غذایی نرم‌تر شده و رفته رفته نیاز به آرواره‌های قوی‌تر و دندان‌های بیشتر از بین می‌رود. به همین دلیل فک انسان نیز همانند برخی دیگر از استخوان‌ها، کوچک‌تر شد. بنابراین آخرین دندان آسیای بزرگ به تدریج دیگر فضایی برای رویش ندارد. در نتیجه شیوع نهفتگی در این دندان افزایش می‌یابد. نهفتگی و رویش دندان عقل روی عصب شایع‌تر است. در واقع سومین آسیای بزرگ فک در حال حذف شدن از ژنتیک انسان است.
دندان عقل یا دندان مولار سوم معمولاً آخرین دندانی است که هر زمانی بعد از ۱۶ سالگی ممکن است دربیاید. در اکثر اوقات این دندان فضای کافی ندارد و به همین دلیل معمولاً برای رشد با مشکل مواجه است. دراین شرایط دندان نهفته می‌ماند. در این حالت دندان‌های عقل یا به استخوان فک، و یا به دندان‌های نزدیک خود فشار می‌آورند. این مشکلات می‌تواند بارها و به طور مکرر منجر به ایجاد عفونت لثه و درنتیجه درد و تورم گردد.
علائم رویش دندان عقل
رویش دندان عقل در پشت دندان‌ها در هر دو فک پایینی و بالایی صورت می گیرد. همچنین اغلب کج و ناهماهنگ رشد می‌کنند. اکثر مواقع این رویش با درد همراه است و به تدریج افزایش می‌یابد. به مرور که این دندان رشد می‌کند، معمولا روی اعصاب و استخوان فشار وارد می‌شود و دندان‌های اطراف آن دچار آسیب و فشردگی می‌شوند. غیر از درد، تورم هم در اطراف آن ممکن است اتفاق بیفتد و برجستگی آن بر صورت قابل مشاهده است. چون رشد این دندان از سطح لثه اتفاق می‌افتد، ممکن است باکتری‌ها از طریق بافت باز، باعث عفونت شوند.
حتما پس از اینکه متوجه شدید که دندان عقل شما در حال رویش است، حتی اگر درد ندارید به پزشک مراجعه نمایید. به این دلیل که طی معاینه مشخص شود این دندان در حال آسیب زدن به سایر دندان‌ها است یا خیر.
اگر دندان عقل به حدی رشد کرده که ریشه عمیق دارد و یا روی عصب قرار دارد، باید جراحی دندان عقل توسط جراح فک و صورت انجام گیرد.
آیا کشیدن دندان عقل ضروری است؟
پاسخ این است که بله! شما دیر یا زود باید دندان های عقل نهفته، نیمه نهفته و رشد کرده خود را بکشید. زیرا در صورت بقا، می توانند به دندان های مجاور نیز آسیب رسانده و موجب پوسیدگی و یا جابجایی آن ها شوند.
رویش دندان عقل روی عصب یعنی چی؟
دندان عقل روی عصب یعنی ریشه‌های این دندان به کانال استخوانی عصب نزدیک است. حتی ممکن است ریشه‌ی دندان عقل متصل به عصب باشد. همچنین در مواقعی از میان ریشه‌های دندان، عصب عبور می‌کند. در صورتی که ریشه‌ی دندان عقل دور اعصاب پیچیده باشد، کشیدن کامل و جراحی دندان عقل روی عصب اگر با دقت انجام نشود، باعث آسیب به اعصاب و درنتیجه بی‌حس شدن لب‌ها، چانه و گردن می‌شود. این بی حسی ممکن است بصورت موقتی یا دائم باشد.
در اکثر مواقع این دندان باید کشیده شود. ما به طور طبیعی چهار دندان عقل داریم. اما در بعضی از افراد همه‌ی این چهار دندان رشد نمی‌کنند. در برخی نیز دندان‌های عقل انتهای بقیه‌ی دندان‌ها گیر افتاده‌اند و هرگز در نمی‌آیند. ممکن است مشکلاتی نیز ایجاد کنند.
انواع جراحی های دندان عقل
1. جراحی دندان عقل روی عصب
حس فک پایین، لب پایین، چانه و دندان‌های فک پایین، توسط عصب فک پایینی (Inferior alveolar nerve) است. این عصب در داخل کانال استخوانی در فک پایین قرار دارد و از قسمت عقب فک به سمت جلو می آید.
حال اگر دندان شما روی عصب روییده باشد با چه چالش‌هایی روبرو هستید؟ در این بخش به سوالات شما در این رابطه پاسخ می‌هیم.
جراحی دندان عقل روی عصب توسط دکتر مانی آرش راد
2. جراحی دندان عقل نهفته
برخی افراد دندان عقل نهفته دارند، یعنی این دندان داخل لثه به صورت نهفته رشد کرده و باقی می‌مانند. اکثر اوقات نیاز به جراحی دندان عقل نهفته دارند. در مواقعی نیز این دندان خیلی سریع خراب شده و عفونت پیدا می‌کند که باید سریع کشیده شود.
کشیدن آن به دلایلی که ذکر کردیم گاهی می‌تواند پیچیده باشد. کشیدن و جراحی این دندان ممکن است با خونریزی شدید، عفونت، و آسیب به دیگر دندان‌ها همراه باشد. این عوارض البته همیشگی نیست اما ممکن است اتفاق بیفتد.
جراحی دندان عقل نهفته بسته به نظر جراح ممکن است به کمک بی حسی موضعی یا بیهوشی انجام گیرد. البته دندان عقل نهفته نیز ممکن است روی عصب بروید. این مشکل بیشتر در مورد دندان‌های فک پایین ممکن است ایجاد شود. چون بسیار به عصب‌هایی که آرواره را کنترل می‌کند نزدیک هستند.
عوارض جراحی دندان عقل نهفته روی عصب
ممکن است ریشه‌ی دندان عقل کاملاً نزدیک به عصب یا حتی در تماس با آن باشد. در صورت خارج نکردن دقیق دندان، ممکن است عصب آسیب ببیند یا کنده شود. به همین دلیل جراح باید قبل از جراحی این موضوع را کاملا بررسی کرده و در جراحی نیز بسیار دقت عمل داشته باشد. پس باید بسیار دقت کرد که عصب آسیب نبیند.
دندان عقل نهفته خیلی رایج است و می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. وقتی دندان نهفته باشد می‌تواند جایی مناسب برای خرده‌های غذا، رشد باکتری، ذرات غذایی و پلاک در بافت‌های نرم اطرافش باشد که باعث ایجاد تورم، حساسیت لثه، پوسیدگی و بوی بد دهان شود.
از آن‌جا که دندان عقل نهفته می‌تواند به دیگر دندان‌ها آسیب بزند یا باعث ایجاد درد و عفونت شود، دندانپزشکان و جراحان دهان معمولاً این دندان را خارج می‌کنند.
3. جراحی دندان عقل در سینوس
جراحی دندان عقل فک بالا در سینوس توسط دکتر مانی آرش راد
4. جراحی دندان اضافه
5. جراحی 4 دندان عقل
6. جراحی دندان عقل با کیست
جراحی دندان عقل با کیست توسط دکتر مانی آرش راد
مشکل باز نشدن دهان و درد بعد از جراحی دندان عقل
موارد زیادی می‌تواند منجر به ایجاد این مشکل شود. ممکن است لیگامنت محل اتصال فک‌ها به یکدیگر در اثر جویدن آدامس ضعیف شده باشد. بعلاوه سایش دندان‌ها و پوسیدگی آنها نیز می‌تواند باعث این مشکل شود. در مفصل فک، یک دیسک به نام کاندیل وجود دارد که در صورتی که ضعیف شده باشد می تواند منجر به مشکل باز کردن دهان بعد از جراحی دندان عقل برای مدت مشخصی شود.
مراقبت های بعد از جراحی دندان عقل
- ممکن است ایجاد تورم کند.
- بعد از جراحی خطر بروز حفره‌ی خشک و عفونت بعد از عمل به شدت کاهش می‌یابد.
- دندانپزشک ممکن است برای قبل و بعد از عمل شما آنتی‌بیوتیک تجویز کند و دستورالعمل‌هایی برای مراقبت‌های بعد از عمل بدهد.
- با این که دهانتان حساس شده اما باید مسواک بزنید. دو مرتبه در روز با یک مسواک نرم مسواک بزنید که باعث بهبود زخم جراحی می‌شود. این مسواک‌ها انحنا و موهای نرمی دارند که برای تمیز کردن خط لثه و دندان‌ها مناسب است.
- حتماً بعد از عمل به طور منظم چکاپ‌های خود را انجام دهید و در صورتی که هرگونه ناراحتی غیر معمول دارید با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
هیچ کس دوست ندارد بخش‌هایی از بدنش دچار بی‌حسی شود، چه به صورت دائم یا موقت. پس در صورتی که دندانپزشک بحث کشیدن دندان عقل را مطرح کرد، از او بپرسید که آیا کاندیدای مناسبی برای کرونکتومی هستید یا نه.
جراحی دندان عقل در سعادت آباد، غرب تهران
کلینیک دکتر مانی آرش راد، متخصص و جراح دهان و دندان در سعادت آباد تهران است و آماده ارائه خدمات به زیباجویان می باشد. برای مشاوره و رزرو وقت با ما تماس بگیرید.
با ثبت سوالات خود در باکس دیدگاه در اسرع وقت به آنها توسط دکتر مانی آرش راد پاسخ داده خواهد شد.
منظور از نزدیکی دندان عقل به عصب چیست؟
به این معنی است که ریشه های دندان نزدیک به کانال استخوانی عصب است. گاهی این امکان هست ریشه دندان عقل به عصب کاملا متصل باشد. حتی گاهی ممکن است عصب از بین ریشه های دندان عبور کند.
نزدیکی دندان عقل به عصب خطر دارد؟
رشد دندان عقل در نزدیکی عصب خطرناک نیست، این یک حالت تقریبا شایع است. اما یک جراحی حساس است.
دندان عقل نزدیک عصب خارج می‌شود؟
قطعا، اما باید با روشی دقیق و توسط جراح فک و صورت انجام شود.
آیا جراحی دندان عقل نزدیک عصب عارضه ای نیز دارد؟
تا حدودی بی حسی، گزگز و مورمور در ناحیه لب پایین و چانه بعد از جراحی ایجاد خواهد شد، که اکثرا موقتی بوده و بعد از چند هفته برطرف می شود.
عوارض کشیدن دندان عقل چیست؟
مهمترین عارضه بی حسی فک و لب پایین است که البته معمولا موقتی است. پس از مدتی نیز رفع می‌شود.
آیا کشیدن دندان عقل به عصب آسیب می‌زنند؟
اگر جراحی با دقت انجام شود بسیار نادر است.
آیا آسیب عصب باعث ناقرینگی یا اشکال در صورت می شود؟
اصلا چنین اتفاقی نمی افتد. این یک عصب کاملا حسی است و نه حرکتی. به این معنی که فقط شما حس می کنید و دیگران هیچ تغییری در صورت شما مشاهده نمی کنند.
بعد از کشیدن دندان عقل چه باید کرد؟
مصرف داروهای ضد التهاب مثل دگزامتازون با تجویز جراح بلافاصله پس از جراحی. همچنین مدت کوتاهی قبل از جراحی مصرف داروها و مکمل های ویتامین B مثل ب کمپلکس یا آمپول نوروبیون که حاوی ویتامین ب در صورت لزوم تجویز می‌گردد.
تحریک و ماساژ نواحی بی حس شده مثل لب و چانه
همچنین ممکن است لیزر درمانی در مواردی که بی حسی لب طولانی شده، می‌تواند کمک کننده باشد.
به طور کلی باقی ماندن دندان نهفته در فک خطر التهاب لثه، عفونت، آسیب به دندان مجاور، ایجاد کیست و تومور را دارد و بهتر است خارج شود. در سنین بالای ٣۵ سال و اگر دندان کاملا نهفته در استخوان باشد ممکن است جراح تصمیم بگیرد که جراحی نکند و سالانه عکس رادیوگرافی اخذ شود. معمولا با افزایش سن ریشه دندان عقل تکمیل شده و احتمال نزدیکی ریشه دندان به عصب زیاد است. به همین علت توصیه می‌شود دندان‌های عقل که فضایی برای رویش ندارند هر چه سریعتر و در سنین قبل از ٢۵ سالگی خارج شوند.
با افزایش سن هم نوع استخوان تغییر می‌کند و هم احتمال درگیری ریشه دندان با عصب و آسیب به دندان‌های مجاور بیشتر خواهد شد.
