جراحی عقب بردن فک پایین (فک پایین عقب رفته) یا همان ست بک مندیبل (جراحی جهت تصحیح پروگناتیسم مندیبل یا جلو بودن فک)
این نوع Maxillofacial surgery را که در این مطلب توضیح می دهیم در مورد نوعی از بیماری است که اکثرا از بدو تولد اینگونه هستند.
درواقع این جراحی در افرادی کاربرد دارد که فک پایین آنها رشد زیادی داشته است.
این رشد زیاد، باعث ناهماهنگی یک سوم تحتانی صورت با سایر اجزا شده است.
این افراد معمولا دارای روابط کلاس سه مولری و کانینی هستند.
درواقع در حالت طبیعی، دندان های مولر (آسیاب) فک بالایی باید روی دندان های مولر فک پایین را بپوشانند.
درحالتیکه این اتفاق نیفتد یعنی روی هم بدرستی قرار نگیرند اصطلاحا می گوییم فکین در کلاس دو یا سه قراردارند.
در این مطلب که درباره جراحی عقب بردن فک پایین است، دندان ها در کلاس سه قرار دارند.
برخلاف افراد نرمال همان طور که در عکس دیده می شود؛ دندان های پیشین پایین جلوتر از دندان های فک بالا قرار گرفته است.
What you read in this article
مشکلات فک پایین بیماران کلاس سوم مولر
لب پایین بزرگ، چانه ی برجسته، یک سوم تحتانی برجسته و بلند همه از نشانه های بزرگی مندیبل هستند.
در موارد شدید، ممکن است بیمار برای بستن لب ها دچار مشکل شده و لب بطور کامل بسته نشود.
یا به هنگام بستن لب ها بصورت کامل در ناحیه ی چانه، چین و چروک ایجاد شود.
برای افرادی که متوجه چنین مشکلاتی در ظاهر خود شده و قصد اصلاح آن را دارند؛ مسیری نسبتا مشخص وجود دارد.
اول از هر چیز بهتر است بدانید، این مشکل به کمک ارتوسرجری قابل رفع شدن است.
در اولین قدم، بهتر است تمام مراحل این مسیر توسط جراح فک، ارتودنتیست و بیمار با حوصله طی شود.
به این ترتیب نتایج طولانی مدت و ماندگار برای بیمار حاصل شود.
طول مدت خود عمل جراحی بیشتر از یک یا دو ساعت نمی باشد. ولی آمادگی و برنامه ریزی صحیح برای آن از مدت ها قبل آغاز شده و از اهمیت فوق العاده بالایی برخوردار است.
این مراحل در تمامی انواع Steel front, bringing the maxillary ثابت و یکسان می باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره فردی در خصوص مشکلات دهان و فک با شماره تلفن 09197890709 تماس بگیرید.
مراحل جراحی:
مرحله اول:
پس از انجام آزمایشات و رادیوگرافی ها، قالب گیری (واقعی یا دیجیتال) و انجام آنالیزهای سفالومتری و هماهنگی زمان جراحی، بهجوی عزیز به اتاق عمل منتقل می شود.
پس از بیهوش شدن توسط اساتید مجرب بیهوشی، جراحی آغاز می شود .
خوشبختانه علی رغم تغییرات بسیار گسترده ای که به وسیله ی جراحی فک در ظاهر ایجاد می شود؛ هیچ گونه برشی روی صورت داده نمی شود. تمام دسترسی جراحی از داخل دهان انجام می شود که در شکل زیر دیده می شود.
مرحله دوم: جابجایی استخوان ها به محل درست
پس از برش داخل دهانی به استخوان فک پایین دسترسی حاصل می شود.
البته بسته به نیاز بیمار و سلیقه ی جراح به وسیله ی یکی از تکنیک های موجود جراحی می شود.
پس از دسترسی به فک به کمک وسایل مخصوص، بریدگی های روی استخوان ایجاد می شود.
درواقع استخوان از آن محل ها به صورت کنترل شده، شکسته و جابجا می شوند.
پس از انجام مراحل فوق، با توجه به این که فک بیمار جلوتر از محل ایده آل خود بوده است؛ می توان به آسانی فک را به محل جدید و صحیح خود انتقال داد. برای دریافت مشاوره جهت انجام جراحی زاویه سازی صورت و فک و عمل بوکال فت می توانید به کلینیک دکتر مانی آرش راد مراجعه کنید.
مرحله سوم : فیکس کردن استخوان ها
همانطور که درتصویر می بینید، فک درمحل جدید مناسب خود توسط سیم ها به صورت موقت فیکس می شود.
سپس به وسیله ی پیچ ها و پلاتین درمحل تثیبت شود. در شکل اول فیکساسیون به وسیله ی پیچ را مشاهده می کنید.
همچنین ممکن است که فیکساسیون به وسیله ی پلیت نیز انجام شود.
این دو روش مزایا و یا معایب خاص خود را دارند که بسته به موقعیت فک و وضعیت بیمار حین جراحی تصمیم گیری می شود.
البته هر دوی آن ها قابل انجام است.
جهت تعبیه ی پیچ ها در محل مناسب نیاز بوسیله ای مخصوص بنام تروکار است تا پیچ ها با زاویه ی مناسب قرارداده شوند.
تنها برشی که ممکن است روی صورت داده شود برای تعبیه تروکار است که معمولا بزرگتراز نیم سانتی متر نیست.
همچنین به هیچ عنوان جای آن روی صورت باقی نمی ماند.
پس از قرار دادن پیچ ها و پلیت ها، جراحی به آخرین مرحله ی خود رسیده و بخیه ی محل برش داخل دهان ایجاد می شود.
تأکید می شود که دهان بوسیله سیم و غیره بسته نمی شود و بعد از عمل دهان بیمار بسته نیست.
پس از انتقال به بخش و گذر چندساعت از زمان بیهوشی و هوشیاری کامل می تواند مایعات نرم میل کند.
مراقبت های پس از جراحی:
می توان گفت که مراقبت های پس از جراحی تمام انواع جراحی های ارتوگناتیک یکسان می باشد.
برای مطالعه بیشتر مراقبت های پس از جراحی به این مطلب مراجعه نمایید.
تغییرات دندان ها پس از انجام ارتودنسی (پیش از عمل) و جراحی عقب بردن فک پایین، به ترتیب به صورت تصاویر زیر خواهد بود:
